腳趾頭上長(zhǎng)硬繭樣物質(zhì)可能是胼胝或雞眼,通常由長(zhǎng)期摩擦或壓迫引起,少數(shù)情況可能與跖疣、角化型濕疹等疾病相關(guān)。
胼胝俗稱老繭,是皮膚因反復(fù)摩擦形成的局限性角質(zhì)增厚。好發(fā)于足部骨突部位,表現(xiàn)為淡黃色扁平硬塊,表面干燥粗糙,邊界不清,通常無(wú)疼痛感。可能與穿窄鞋、長(zhǎng)期行走、足部畸形等因素有關(guān)。建議減少局部摩擦,使用含尿素軟膏如尿素維E乳膏軟化角質(zhì),嚴(yán)重者可就醫(yī)進(jìn)行機(jī)械削除。
雞眼是圓錐形角質(zhì)栓嵌入真皮的病變,中心可見(jiàn)透明核,受壓時(shí)疼痛明顯。多因鞋子不合腳或足部受力不均導(dǎo)致。硬雞眼多見(jiàn)于趾背或足底,軟雞眼常發(fā)生于趾縫??赏庥煤畻钏嶂苿┤缢畻钏岜椒淤N膏,避免自行切割,頑固性雞眼需冷凍治療或手術(shù)切除。
由HPV感染引起的皮膚贅生物,表面粗糙可見(jiàn)黑色點(diǎn)狀出血點(diǎn),擠壓痛明顯。具有傳染性,可能通過(guò)赤足行走傳播。需與胼胝鑒別,可采用冷凍、激光等物理治療,或外用咪喹莫特乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
慢性濕疹的一種,表現(xiàn)為皮膚增厚、皸裂伴脫屑,可能由過(guò)敏、汗液刺激誘發(fā)。需避免搔抓,使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏聯(lián)合保濕劑,嚴(yán)重者口服抗組胺藥如氯雷他定片。
遺傳性或獲得性皮膚角化異常,表現(xiàn)為對(duì)稱性彌漫性角質(zhì)增厚。獲得性可能與甲狀腺功能減退、慢性砷中毒有關(guān)。需治療原發(fā)病,局部使用維A酸乳膏或卡泊三醇軟膏改善癥狀。
日常需選擇寬松透氣的鞋子,避免足部長(zhǎng)期受壓,運(yùn)動(dòng)時(shí)使用硅膠護(hù)墊保護(hù)骨突部位。每日溫水泡腳后及時(shí)涂抹保濕霜,修剪趾甲時(shí)保持平直避免嵌入。若硬結(jié)持續(xù)增大、出血流膿或影響行走,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,糖尿病患者尤其需要警惕足部病變。不建議自行用刀片削剪或腐蝕性藥物處理,以免繼發(fā)感染。
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