懷孕后子宮疼可能由子宮增大、假性宮縮、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝等原因引起,可通過休息觀察、藥物治療、緊急處理等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預。
妊娠期子宮隨胎兒生長逐漸擴張,圓韌帶受到牽拉可能導致鈍痛或刺痛,多出現(xiàn)在下腹兩側,活動或體位改變時加重。這種生理性疼痛通常無須特殊治療,建議側臥休息、避免突然動作,可用孕婦托腹帶減輕韌帶壓力。若疼痛持續(xù)超過1小時或伴隨出血需就醫(yī)。
孕中晚期出現(xiàn)的無規(guī)律子宮收縮可能引起緊繃感和隱痛,持續(xù)時間短且強度弱,與脫水、膀胱充盈或過度勞累有關。可通過飲水500毫升、排空膀胱、左側臥位緩解。若每小時超過4次或伴有腰骶部壓迫感,需警惕早產(chǎn)可能,建議使用鹽酸利托君片抑制宮縮。
妊娠28周前的子宮疼痛伴隨陰道流血或褐色分泌物,可能與胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足有關。需絕對臥床并檢測孕酮水平,遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊保胎,配合地屈孕酮片調節(jié)激素。超聲檢查排除胚胎停育后,多數(shù)癥狀可逐漸緩解。
孕期激素變化易導致尿路感染,放射性子宮疼痛常合并尿頻尿急,嚴重時出現(xiàn)發(fā)熱。需進行尿常規(guī)檢查,確診后可服用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,治療期間每日飲水2000毫升以上,避免憋尿加重腎臟負擔。
突發(fā)性劇烈子宮痛伴隨板狀腹、胎動減少,多見于妊娠高血壓或外傷后,胎盤部分剝離引發(fā)宮腔內(nèi)出血。屬于產(chǎn)科急癥,需立即住院監(jiān)測胎心,根據(jù)剝離程度選擇硫酸鎂注射液抑制宮縮,或行剖宮產(chǎn)終止妊娠。延遲處理可能導致胎兒缺氧甚至死亡。
孕期子宮疼痛需區(qū)分生理性和病理性原因,避免劇烈運動和重體力勞動,每日記錄胎動變化。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉,適量攝入西藍花等富含維生素K的蔬菜幫助凝血。出現(xiàn)疼痛加重、陰道流液或胎動異常時,應立即前往產(chǎn)科急診,禁止自行服用止痛藥物掩蓋癥狀。
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