寶寶發(fā)低燒不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。低燒不退可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、慢性疾病等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚。體溫超過(guò)38.2攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用退熱貼,如兵兵退熱貼、小林退熱貼等含薄荷腦成分的物理降溫產(chǎn)品。持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化,每30分鐘復(fù)測(cè)一次。
少量多次喂食溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算??蛇m量給予蘋(píng)果汁、米湯等含電解質(zhì)液體,避免飲用含糖飲料。觀察排尿情況,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水,必要時(shí)使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,穿著純棉透氣衣物。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致散熱困難,夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)減少蓋被厚度。使用空調(diào)時(shí)注意風(fēng)口避開(kāi)直吹,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣。
記錄發(fā)熱規(guī)律、精神狀態(tài)及伴隨癥狀,如出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、皮疹、抽搐、嗜睡等情況,可能與幼兒急疹、泌尿道感染、川崎病等疾病相關(guān)。持續(xù)低熱伴咳嗽需排查肺炎,合并腹瀉需考慮腸道病毒感染。
體溫持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或反復(fù)波動(dòng)在37.5-38攝氏度,需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素,病毒感染可使用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。出現(xiàn)驚厥、呼吸困難等急癥應(yīng)立即急診處理。
保持寶寶臥床休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,避免高蛋白高脂肪飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。每日監(jiān)測(cè)體溫3-4次,記錄發(fā)熱曲線供醫(yī)生參考。注意口腔清潔,發(fā)熱期間暫停疫苗接種。家長(zhǎng)需密切觀察寶寶活動(dòng)量、進(jìn)食量等一般狀況變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與兒科醫(yī)生溝通。
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