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低位直腸癌手術治療方法

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低位直腸癌的手術治療方法主要有經腹會陰聯合切除術、低位前切除術、經肛門局部切除術、經骶骨局部切除術、全直腸系膜切除術等。具體術式需根據腫瘤位置、分期及患者身體狀況決定。

1、經腹會陰聯合切除術

適用于腫瘤距肛緣5厘米以內的低位直腸癌。手術需切除肛門、直腸及周圍淋巴組織，并行永久性結腸造口。該術式根治性較好但會改變排便方式，術后需加強造口護理和心理疏導。

2、低位前切除術

適用于腫瘤距肛緣5-10厘米的中低位直腸癌。通過保留肛門括約肌維持正常排便功能，需使用吻合器進行結腸-直腸或結腸-肛管吻合。術后可能出現吻合口瘺等并發(fā)癥，需密切觀察。

3、經肛門局部切除術

適用于早期T1期腫瘤，經肛門直接切除腫瘤及周圍黏膜。創(chuàng)傷小且保留肛門功能，但需嚴格把握適應證，術后需定期復查以防復發(fā)。

4、經骶骨局部切除術

通過骶后入路切除直腸下段腫瘤，適用于無法耐受腹部手術的患者。該術式視野暴露有限，僅適用于選擇性病例，術后需預防切口感染。

5、全直腸系膜切除術

作為標準術式適用于多數直腸癌，強調完整切除直腸系膜以減少局部復發(fā)。術中需注意保護盆腔自主神經，術后可能發(fā)生排尿及性功能障礙。

術后應保持造口周圍皮膚清潔干燥，使用造口袋時注意觀察排泄物性狀；逐步恢復飲食時選擇低渣高蛋白食物如蒸蛋、魚肉泥；定期進行提肛運動以改善盆底功能；術后3個月內避免提重物及劇烈運動；按醫(yī)囑定期復查腫瘤標志物和影像學檢查。出現發(fā)熱、腹痛或造口異常等情況需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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