法洛四聯(lián)癥通常可以通過(guò)手術(shù)改善癥狀,但難以徹底治愈。法洛四聯(lián)癥是一種復(fù)雜的先天性心臟病,主要包括室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種畸形。手術(shù)干預(yù)能顯著提高患者生存質(zhì)量和預(yù)期壽命,但術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪和心臟功能管理。
法洛四聯(lián)癥的手術(shù)治療通常在嬰幼兒期進(jìn)行,通過(guò)矯正心臟結(jié)構(gòu)缺陷來(lái)改善血流動(dòng)力學(xué)。常見(jiàn)術(shù)式包括根治手術(shù)和姑息手術(shù),根治手術(shù)可一次性修復(fù)所有畸形,姑息手術(shù)則分階段改善癥狀。術(shù)后患者的心臟功能可能接近正常,但仍存在心律失常、殘余分流等風(fēng)險(xiǎn)。部分患者成年后需二次手術(shù)或介入治療。
極少數(shù)法洛四聯(lián)癥患者因合并其他嚴(yán)重心血管畸形或錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)機(jī),可能無(wú)法完全矯正心臟缺陷。這類患者術(shù)后心功能恢復(fù)較差,需依賴藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。未接受手術(shù)干預(yù)的重癥患者自然預(yù)后較差,可能出現(xiàn)缺氧發(fā)作、心力衰竭等危及生命的并發(fā)癥。
法洛四聯(lián)癥患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲、心電圖等檢查,監(jiān)測(cè)心功能變化。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防呼吸道感染,保持均衡飲食。出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。妊娠期患者需由心臟科和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者可獲得接近正常人的生活狀態(tài)。
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