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老年癡呆癥是什么原因造成的

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老年癡呆癥可能由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、頭部外傷、慢性代謝性疾病等原因引起。老年癡呆癥通常表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、性格改變、行為異常、生活能力下降等癥狀。

1、遺傳因素

家族中有老年癡呆癥病史的人群發(fā)病概率較高，可能與載脂蛋白E基因突變有關(guān)。這類患者早期可能出現(xiàn)輕微記憶力下降，建議定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查。目前尚無(wú)特效藥物，可遵醫(yī)囑使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、氫溴酸加蘭他敏片等膽堿酯酶抑制劑延緩病情進(jìn)展。

2、腦血管病變

長(zhǎng)期高血壓、糖尿病等導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化，引發(fā)多發(fā)性腦梗死或慢性腦缺血。這類患者常伴有頭暈、肢體麻木等表現(xiàn)，需控制基礎(chǔ)疾病?？勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，配合尼莫地平片改善腦循環(huán)。

3、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變

腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積形成老年斑，tau蛋白過(guò)度磷酸化導(dǎo)致神經(jīng)纖維纏結(jié)。這種病理改變會(huì)逐漸破壞神經(jīng)元，表現(xiàn)為進(jìn)行性認(rèn)知衰退。臨床常用美金剛胺片調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞，聯(lián)合上述膽堿酯酶抑制劑治療。

4、頭部外傷

嚴(yán)重顱腦損傷可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性腦損傷后癡呆，尤其多次受傷者風(fēng)險(xiǎn)更高。受傷后可能出現(xiàn)注意力不集中、執(zhí)行功能障礙。急性期需及時(shí)處理原發(fā)損傷，后期可進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)使用奧拉西坦膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、慢性代謝性疾病

長(zhǎng)期甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等代謝異常會(huì)影響腦細(xì)胞能量供應(yīng)。這類患者往往伴有乏力、食欲減退等全身癥狀，需糾正原發(fā)病。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，維生素缺乏者可用甲鈷胺片治療。

建議保持地中海飲食結(jié)構(gòu)，適量攝入深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知訓(xùn)練，如閱讀、下棋等腦力活動(dòng)。避免吸煙酗酒，控制血壓血糖在正常范圍。家屬需為患者建立規(guī)律作息，使用提醒便簽等輔助工具，定期陪同就醫(yī)復(fù)查。出現(xiàn)明顯精神行為癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)幫助。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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