角膜干燥癥可能由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙、維生素A缺乏、長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡等原因引起,可通過(guò)人工淚液替代治療、抗炎藥物、熱敷按摩、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。
年齡增長(zhǎng)或自身免疫性疾病可能導(dǎo)致淚腺功能減退,使基礎(chǔ)淚液分泌量減少。干燥綜合征患者常伴隨唾液腺和淚腺的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),出現(xiàn)眼干、口干癥狀。需通過(guò)淚液分泌試驗(yàn)確診,可使用環(huán)孢素滴眼液抑制局部炎癥反應(yīng)。
長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏幕會(huì)降低眨眼頻率,導(dǎo)致淚膜破裂時(shí)間縮短。環(huán)境干燥、大風(fēng)天氣會(huì)加速淚液蒸發(fā)。建議使用含脂質(zhì)成分的人工淚液如卡波姆眼用凝膠,維持淚膜穩(wěn)定性。
瞼緣炎或油脂分泌異常會(huì)造成瞼板腺導(dǎo)管阻塞,影響淚膜脂質(zhì)層質(zhì)量。表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多,可通過(guò)茶樹(shù)精油濕巾清潔瞼緣,配合妥布霉素地塞米松眼膏控制感染。
長(zhǎng)期挑食或胃腸吸收障礙會(huì)導(dǎo)致角膜上皮細(xì)胞角化異常。夜間視力下降和結(jié)膜干燥斑是典型體征,需口服維生素A軟膠囊并增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜攝入。
透氧性差的鏡片可能引起角膜缺氧和神經(jīng)敏感性下降。選擇硅水凝膠材質(zhì)鏡片,每日佩戴不超過(guò)8小時(shí),配合玻璃酸鈉滴眼液保持角膜濕潤(rùn)。
日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免空調(diào)直吹。用眼30分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺休息,戴防風(fēng)鏡外出。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和亞麻籽油,定期進(jìn)行瞼板腺熱敷按摩。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光需及時(shí)排查干燥綜合征等全身性疾病。
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