意外骨折可通過固定制動、冷敷處理、藥物治療、手術(shù)復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、運(yùn)動損傷、交通事故等原因引起。
使用夾板或支具固定骨折部位,避免移動造成二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持患肢伸直。固定范圍需超過骨折上下兩個關(guān)節(jié),固定松緊度以能插入一根手指為宜。
傷后48小時內(nèi)用冰袋間斷冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時。冷敷能收縮血管減輕腫脹,但需避免凍傷皮膚。抬高患肢高于心臟水平,促進(jìn)靜脈回流。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。骨折愈合期可補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等促進(jìn)骨形成。開放性骨折需注射破傷風(fēng)抗毒素注射液預(yù)防感染。
移位明顯的骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鈦合金接骨板或髓內(nèi)釘固定。粉碎性骨折可能需植骨術(shù),關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需解剖復(fù)位避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,早期以被動活動為主,后期增加抗阻訓(xùn)練。物理治療可采用超聲波、經(jīng)皮電刺激等促進(jìn)骨痂形成。康復(fù)期間需加強(qiáng)蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入500毫升牛奶、50克瘦肉、1個雞蛋等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合,康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn),定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度。臥床患者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡,注意觀察患肢末梢血運(yùn)和感覺變化。
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