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抑郁癥發(fā)病時(shí)怎么對(duì)待患者

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抑郁癥發(fā)病時(shí)可通過(guò)心理支持、環(huán)境調(diào)整、藥物干預(yù)、專業(yè)治療和危機(jī)干預(yù)等方式幫助患者。抑郁癥通常由遺傳因素、心理社會(huì)壓力、神經(jīng)生化異常、軀體疾病或人格特質(zhì)等原因引起。

1、心理支持

傾聽(tīng)患者訴求時(shí)不打斷不評(píng)判，用簡(jiǎn)單肯定的語(yǔ)言表達(dá)理解。避免使用您應(yīng)該等命令式語(yǔ)句，可重復(fù)患者話語(yǔ)中的關(guān)鍵詞表示共情。家屬需保持穩(wěn)定平和的情緒狀態(tài)，避免因患者消極言論產(chǎn)生焦慮或爭(zhēng)執(zhí)。每周安排固定時(shí)間陪伴患者散步或進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)，逐步重建社交信心。

2、環(huán)境調(diào)整

移除環(huán)境中可能用于自傷的尖銳物品和藥物，保持起居室采光充足。協(xié)助建立規(guī)律作息表，用餐時(shí)間可播放舒緩音樂(lè)。在患者視線可及處放置綠植或家庭照片，臥室采用暖色調(diào)燈光。避免讓患者長(zhǎng)期獨(dú)處，但需給予適當(dāng)個(gè)人空間。

3、藥物干預(yù)

嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片或鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。記錄用藥后情緒變化和軀體反應(yīng)，出現(xiàn)震顫或惡心等副作用時(shí)及時(shí)復(fù)診。不得自行增減藥量，抗抑郁藥通常需要2-4周才能顯現(xiàn)效果。藥物需存放在患者無(wú)法隨意取用的地方。

4、專業(yè)治療

定期陪同患者接受認(rèn)知行為治療或人際心理治療，治療師會(huì)通過(guò)行為激活技術(shù)改善負(fù)面認(rèn)知。重度發(fā)作時(shí)可考慮經(jīng)顱磁刺激治療，對(duì)藥物無(wú)效者可能采用改良電抽搐治療。每次治療后與醫(yī)生溝通進(jìn)展，調(diào)整干預(yù)策略。保留所有診療記錄供不同科室醫(yī)生參考。

5、危機(jī)干預(yù)

當(dāng)患者出現(xiàn)明確自傷念頭或自殺計(jì)劃時(shí)，立即移除危險(xiǎn)物品并24小時(shí)陪護(hù)。撥打心理援助熱線或送急診精神科，必要時(shí)辦理住院觀察。保存危機(jī)干預(yù)中心聯(lián)系方式，提前了解附近醫(yī)院精神科急診流程。避免在患者面前討論自殺案例或負(fù)面社會(huì)新聞。

日常需保證患者攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物，有助于5-羥色胺合成。陪同進(jìn)行太極拳或瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)，每周3次，每次不超過(guò)30分鐘。建立包括精神科醫(yī)生、心理治療師和家屬在內(nèi)的支持網(wǎng)絡(luò)，定期評(píng)估病情變化。注意觀察季節(jié)交替時(shí)的情緒波動(dòng)，冬季可增加光照時(shí)間。所有干預(yù)措施需長(zhǎng)期堅(jiān)持，抑郁癥康復(fù)通常需要數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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