單側(cè)扁桃體腫大不一定是扁桃體癌,但需要警惕其可能性。單側(cè)扁桃體腫大可能由急性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、扁桃體結(jié)石、傳染性單核細(xì)胞增多癥或扁桃體癌等原因引起。
急性扁桃體炎是扁桃體的急性非特異性炎癥,多由細(xì)菌或病毒感染引起?;颊叱龁蝹?cè)扁桃體腫大會出現(xiàn)咽喉疼痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。治療以抗感染和對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素藥物,或布洛芬混懸液緩解疼痛發(fā)熱。
扁桃體周圍膿腫是急性扁桃體炎向周圍間隙擴散形成的化膿性感染。表現(xiàn)為單側(cè)扁桃體極度腫大伴劇烈咽痛、張口受限、言語含糊等。治療需穿刺抽膿或切開引流,并聯(lián)合足量抗生素如青霉素V鉀片、克林霉素磷酸酯注射液控制感染。
扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮、細(xì)菌等鈣化形成結(jié)石可能導(dǎo)致單側(cè)扁桃體局限性腫大。常伴口臭、咽部異物感。較小結(jié)石可通過漱口、咳嗽排出,較大結(jié)石需醫(yī)生用刮匙或鉗子取出,反復(fù)發(fā)作者可考慮扁桃體切除術(shù)。
EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥可導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)扁桃體腫大,表面覆蓋灰白色假膜。伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等。治療以休息、補液為主,重癥可短期使用潑尼松片緩解癥狀,避免使用氨芐西林等易引發(fā)皮疹的抗生素。
扁桃體癌是口咽部常見惡性腫瘤,早期可表現(xiàn)為單側(cè)扁桃體不對稱腫大、潰瘍或表面不平??赡馨橛醒释础⒍?、頸部淋巴結(jié)腫大。確診需病理活檢,治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除如扁桃體癌根治術(shù),或放射治療如調(diào)強放射治療,晚期需結(jié)合化療如順鉑注射液綜合治療。
出現(xiàn)單側(cè)扁桃體腫大應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因。日常注意保持口腔衛(wèi)生,用溫鹽水漱口有助于減輕炎癥。飲食宜清淡柔軟,避免辛辣刺激食物。戒煙限酒,保證充足休息,增強免疫力。若確診為炎癥性疾病應(yīng)規(guī)范治療防止慢性遷延,若為腫瘤則需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行綜合治療和定期復(fù)查。
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