膽脂瘤是否嚴(yán)重需根據(jù)具體類型和病情進(jìn)展判斷,多數(shù)情況下屬于良性病變但可能引起局部破壞,少數(shù)情況下可能惡變或?qū)е聡?yán)重并發(fā)癥。
膽脂瘤通常表現(xiàn)為外耳道或中耳部位的囊性腫塊,主要由角化上皮細(xì)胞堆積形成。早期可能僅出現(xiàn)耳悶、聽力下降等輕微癥狀,隨著瘤體增大可能壓迫周圍骨質(zhì)導(dǎo)致耳鳴、眩暈。若繼發(fā)感染可出現(xiàn)耳痛、流膿,嚴(yán)重時可能破壞顱底骨質(zhì)引發(fā)腦膜炎或腦膿腫。
極少數(shù)情況下膽脂瘤可能發(fā)生惡變轉(zhuǎn)化為鱗狀細(xì)胞癌,表現(xiàn)為腫塊快速增長、出血或頑固性疼痛。先天性膽脂瘤若累及顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)可能直接威脅生命,需通過影像學(xué)檢查明確范圍后手術(shù)切除。
確診膽脂瘤后應(yīng)定期進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽力檢查,避免自行掏耳或進(jìn)水誘發(fā)感染。術(shù)后患者需保持耳道干燥,遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液等藥物預(yù)防感染,出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等異常癥狀需立即就醫(yī)。日常注意增強(qiáng)免疫力,控制慢性中耳炎等基礎(chǔ)疾病可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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