肛門內(nèi)觸及硬物可能由痔瘡、肛周膿腫、直腸息肉、肛乳頭肥大或直腸腫瘤等原因引起,需結合肛門指檢或腸鏡檢查明確診斷。
痔瘡是肛墊下移或靜脈叢曲張形成的團塊,內(nèi)痔脫出時可觸及柔軟腫物,血栓性外痔則表現(xiàn)為肛緣硬結??赡芘c長期便秘、久坐等因素有關,常伴有無痛性便血、肛門墜脹感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物,嚴重者需行痔切除術。
肛周膿腫是肛腺感染導致的化膿性疾病,初期表現(xiàn)為肛周硬結伴紅腫熱痛,后期可形成波動性腫塊??赡芘c肛竇炎、糖尿病等因素有關,常伴有發(fā)熱、排便疼痛等癥狀。需行膿腫切開引流術,配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
直腸息肉是腸黏膜隆起性病變,較大息肉脫出肛門外可觸及光滑硬物??赡芘c遺傳、慢性炎癥刺激有關,常伴有黏液血便、里急后重感等癥狀。需通過腸鏡下息肉切除術治療,術后病理檢查明確性質。
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生肥大,脫出時可觸及質硬、灰白色的乳頭狀腫物。可能與肛竇炎反復發(fā)作有關,通常無明顯癥狀,增大后可出現(xiàn)肛門異物感。較小者無需處理,較大者需行肛乳頭切除術。
直腸惡性腫瘤生長至肛管時可觸及質硬、固定不規(guī)則的腫塊。可能與遺傳、高脂飲食等因素有關,常伴有無痛性便血、大便變細、體重下降等癥狀。需通過腸鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇根治性手術或放化療。
建議避免久坐久站,每日溫水坐浴1-2次,保持肛門清潔。飲食需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,每日飲水不少于1500毫升。出現(xiàn)便血、排便習慣改變等癥狀時應及時就診肛腸外科,避免自行使用偏方或藥物掩蓋病情。40歲以上人群建議定期進行腸鏡檢查篩查腸道病變。
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