胃腸出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤、藥物損傷等原因引起。胃腸出血通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈、乏力等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
消化性潰瘍是胃腸出血的常見原因,多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹痛、反酸等癥狀。治療需根除幽門螺桿菌,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。
肝硬化患者易出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血,屬于急癥。表現(xiàn)為大量嘔血,可能伴隨休克。需緊急內(nèi)鏡下止血,必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)??勺襻t(yī)囑使用生長抑素注射液、特利加壓素注射液等控制出血。
應(yīng)激、酒精或藥物刺激可能導(dǎo)致急性胃黏膜病變出血?;颊叨嘤忻鞔_誘因,出血量較少時(shí)可表現(xiàn)為黑便。治療需去除誘因,可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等保護(hù)胃黏膜。
胃癌、結(jié)腸癌等消化道腫瘤可能侵蝕血管導(dǎo)致出血。中老年患者需警惕,可能伴隨消瘦、腹部包塊。確診需胃腸鏡取病理,根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療??勺襻t(yī)囑使用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等抗腫瘤藥物。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃腸黏膜?;颊叨嘤虚L期用藥史,出血前可能無疼痛。需評(píng)估用藥必要性,必要時(shí)換用塞來昔布膠囊等對胃腸刺激較小的藥物。
胃腸出血患者應(yīng)禁食至出血停止,后從流質(zhì)飲食逐漸過渡。避免辛辣刺激、堅(jiān)硬食物,戒煙戒酒?;謴?fù)期可適量進(jìn)食小米粥、蒸蛋等易消化食物。定期復(fù)查胃腸鏡,按醫(yī)囑調(diào)整用藥,避免重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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