突然便血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或肛門出血,顏色可從鮮紅至暗紅不等,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血,可能伴隨肛門瘙癢、疼痛。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,出血量少且呈鮮紅色,常伴排便時(shí)刀割樣疼痛??赏ㄟ^高纖維飲食改善便秘,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。
腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂可引起無痛性便血,血液多與糞便混合。結(jié)腸鏡檢查可確診并同步切除息肉,病理檢查排除癌變風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)腸慢性炎癥導(dǎo)致黏膜潰瘍出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛、腹瀉。需通過腸鏡確診,常用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,重癥需糖皮質(zhì)激素治療。
腫瘤組織壞死出血引發(fā)便血,血液多呈暗紅色與糞便混合,可能伴體重下降、腸梗阻。腸鏡活檢可明確診斷,早期以手術(shù)根治為主,中晚期需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。便血期間記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡等檢查。
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