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冠心病晚期的癥狀有哪些

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冠心病晚期癥狀主要有心絞痛加重、呼吸困難、心律失常、心力衰竭、猝死等。冠心病晚期通常由冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌長(zhǎng)期缺血引起，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、心絞痛加重

晚期冠心病患者心絞痛發(fā)作頻率和強(qiáng)度顯著增加，輕微活動(dòng)或靜息時(shí)即可出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，常放射至左肩背部或下頜。疼痛持續(xù)時(shí)間可能超過(guò)15分鐘，硝酸甘油緩解效果減弱。此時(shí)需警惕急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，并避免情緒激動(dòng)或體力負(fù)荷。

2、呼吸困難

心肌長(zhǎng)期缺血導(dǎo)致左心室功能減退，出現(xiàn)平臥位呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)需端坐呼吸。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音，與肺淤血相關(guān)。建議限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

3、心律失常

心肌纖維化或梗死灶可引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常，表現(xiàn)為心悸、頭暈甚至?xí)炟省?dòng)態(tài)心電圖檢查可明確類型，必要時(shí)需植入心臟起搏器或使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。

4、心力衰竭

長(zhǎng)期心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能衰竭，出現(xiàn)下肢水腫、肝淤血、頸靜脈怒張等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。超聲心動(dòng)圖顯示射血分?jǐn)?shù)顯著降低。治療需聯(lián)合地高辛片、鹽酸貝那普利片等強(qiáng)心藥和血管擴(kuò)張劑，嚴(yán)格控制每日液體入量。

5、猝死

嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能突發(fā)心室顫動(dòng)導(dǎo)致心源性猝死，多發(fā)生于劇烈活動(dòng)或情緒波動(dòng)時(shí)。既往有心肌梗死病史者風(fēng)險(xiǎn)更高。建議高?；颊吲鋫渥詣?dòng)體外除顫器，并規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

冠心病晚期患者需嚴(yán)格低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適度進(jìn)行心肺康復(fù)訓(xùn)練如床邊腳踏車運(yùn)動(dòng)，以不誘發(fā)心絞痛為度。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo)，隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識(shí)喪失時(shí)須立即呼叫急救，延誤治療可能危及生命。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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