陀羅刺是曼陀羅果實或種子的俗稱,其全株含有莨菪堿、東莨菪堿等有毒生物堿,具有明確的神經(jīng)毒性,不能作為藥物自行使用。誤用或誤食可能導致嚴重的毒副作用,甚至危及生命。
曼陀羅的毒性作用廣泛,主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。誤食后早期可出現(xiàn)口干、吞咽困難、皮膚潮紅、發(fā)熱、瞳孔散大、視物模糊等抗膽堿能癥狀。隨著毒性發(fā)展,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加劇,表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄、幻覺、步態(tài)不穩(wěn)、抽搐,嚴重時可陷入昏迷、呼吸中樞麻痹。心血管系統(tǒng)受累可能出現(xiàn)心率增快、心律失常甚至血壓下降。消化系統(tǒng)方面,除口干外,還可能伴有惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。皮膚接觸其汁液或刺傷可能引起局部紅腫、疼痛等刺激性反應。由于其毒性劇烈且治療劑量與中毒劑量接近,歷史上雖有極少數(shù)經(jīng)過嚴格炮制后用于特定急癥的傳統(tǒng)用法,但現(xiàn)代醫(yī)學已極少使用,自行采摘使用風險極高,屬于絕對禁忌。禁忌人群包括兒童、孕婦、哺乳期婦女、老年人以及患有青光眼、前列腺增生、心臟病、肝腎功能不全的患者。嚴禁與酒精、其他鎮(zhèn)靜安眠藥、抗抑郁藥及同樣具有抗膽堿能作用的藥物合用,以免毒性疊加。任何情況下都不應嘗試口服曼陀羅的任何部位來治療疾病。若發(fā)生誤食或誤用,應立即攜帶殘留植物樣本送醫(yī),就醫(yī)前可嘗試催吐,但若患者已意識不清則禁止催吐,須立即呼叫急救。
日常生活中應提高對有毒植物的辨識能力,教育兒童切勿采摘和食用野外不明果實、種子。在公園、郊外游玩時,應對曼陀羅等有毒植物保持警惕,避免皮膚直接接觸。若家中種植有觀賞性曼陀羅,應妥善管理,防止兒童和寵物誤觸誤食。一旦懷疑接觸或誤食曼陀羅,無論癥狀輕重,都必須立即前往醫(yī)院急診科就診,并告知醫(yī)生接觸史,以便及時進行洗胃、導瀉、使用解毒藥如毛果蕓香堿等對癥支持治療,切不可因癥狀輕微而延誤救治時機。
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