隱球菌感染的治療需根據(jù)感染部位和嚴(yán)重程度選擇抗真菌藥物,主要有兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等藥物,部分病例需結(jié)合手術(shù)引流。
隱球菌感染是由隱球菌屬真菌引起的疾病,常見(jiàn)于免疫功能低下人群。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染需靜脈使用兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶,療程4-6周后改用氟康唑維持治療。肺部感染輕癥可單用氟康唑,療程6-12個(gè)月。皮膚或骨骼感染推薦伊曲康唑或伏立康唑,需持續(xù)用藥至病灶完全吸收。對(duì)于顱內(nèi)膿腫或肺空洞等并發(fā)癥,需在抗真菌治療基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)引流。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和藥物血濃度,免疫功能缺陷患者需長(zhǎng)期維持治療以防止復(fù)發(fā)。
隱球菌感染患者應(yīng)保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素以增強(qiáng)免疫力。避免接觸鴿糞等可能含有隱球菌的環(huán)境,注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)。治療期間禁止擅自調(diào)整藥物劑量,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。定期復(fù)查影像學(xué)和腦脊液檢查評(píng)估療效,免疫功能低下者需持續(xù)監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。出現(xiàn)頭痛加重、視力變化或新發(fā)發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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