肺結(jié)核患者在規(guī)范治療且病情穩(wěn)定時(shí)通??梢赃M(jìn)行性生活,但需注意防護(hù)措施避免傳染。若處于急性發(fā)作期或痰菌陽性階段,應(yīng)暫停性生活。
肺結(jié)核患者在規(guī)范抗結(jié)核治療2-4周后,傳染性會(huì)明顯降低。此時(shí)若痰涂片轉(zhuǎn)陰、體溫正常且無咯血等癥狀,適度性生活不會(huì)影響病情恢復(fù)。建議選擇體力消耗較小的方式,過程中佩戴口罩避免飛沫傳播,事后及時(shí)開窗通風(fēng)。配偶應(yīng)完成結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,并定期進(jìn)行胸部X線檢查。
當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、咯血等急性癥狀,或痰涂片檢查仍顯示結(jié)核分枝桿菌陽性時(shí),需嚴(yán)格避免密切接觸。此時(shí)性行為可能導(dǎo)致病原體通過呼吸道飛沫傳播,還會(huì)加重心肺負(fù)擔(dān)影響康復(fù)。合并糖尿病、HIV感染等免疫功能低下者,更需謹(jǐn)慎評(píng)估傳染風(fēng)險(xiǎn)。
肺結(jié)核患者及伴侶應(yīng)共同接受結(jié)核病防治知識(shí)教育,性生活前后注意環(huán)境通風(fēng),避免疲勞。建議在主治醫(yī)師評(píng)估病情后制定個(gè)性化方案,治療期間堅(jiān)持規(guī)范用藥,定期復(fù)查痰菌和胸部影像學(xué)。
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