藥流第三天出血少一般是正常的。藥物流產(chǎn)后出血量存在個體差異,第三天出血減少可能提示孕囊已排出,子宮收縮良好。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮和米索前列醇的序貫作用終止妊娠,通常服藥后6小時內(nèi)會出現(xiàn)陰道出血和孕囊排出。第三天出血減少可能與子宮收縮力強、內(nèi)膜修復(fù)快有關(guān)。部分女性因?qū)λ幬锩舾卸雀?,蛻膜組織脫落較徹底,出血量會較早減少。此時觀察有無腹痛加劇、發(fā)熱等異常癥狀即可。
少數(shù)情況下出血減少可能與宮腔殘留、子宮收縮乏力或?qū)m頸口閉合過早有關(guān)。若出血突然停止并伴隨下腹墜脹感,需警惕宮腔積血。藥流后一周內(nèi)出血量應(yīng)逐漸減少,若出現(xiàn)出血量驟減后再次增多、排出物有異味或持續(xù)發(fā)熱,需及時就醫(yī)排查不全流產(chǎn)或感染。
藥流后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。每日觀察出血量變化,使用消毒衛(wèi)生巾并定時更換。飲食上多攝入富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等,幫助預(yù)防貧血。保持外陰清潔,出現(xiàn)異常出血、劇烈腹痛或體溫超過38℃時需立即返院復(fù)查超聲。術(shù)后15天應(yīng)常規(guī)復(fù)查血HCG及B超,確認流產(chǎn)是否完全。
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