宮外孕可通過血HCG檢測、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺、診斷性刮宮等方法確診。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，常見于輸卵管，需及時干預(yù)避免破裂出血。
1、血HCG檢測
通過測量血液中人絨毛膜促性腺激素水平輔助診斷。宮外孕時HCG上升速度較慢，48小時增幅不足50%。需結(jié)合孕酮水平綜合判斷，孕酮低于15ng/ml提示異常妊娠概率較高。該檢查無創(chuàng)且靈敏度高，適合早期篩查。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮及附件區(qū)結(jié)構(gòu)。典型表現(xiàn)為宮腔內(nèi)無妊娠囊，輸卵管區(qū)可見混合回聲包塊或胎心搏動。超聲檢查可明確孕囊位置、評估輸卵管是否破裂出血，是確診宮外孕的關(guān)鍵手段。
3、腹腔鏡檢查
在全身麻醉下通過腹壁小切口置入內(nèi)窺鏡直接觀察盆腔臟器。能準(zhǔn)確判斷孕卵著床部位、輸卵管損傷程度及腹腔內(nèi)出血量，診斷同時可進(jìn)行手術(shù)治療。適用于疑似宮外孕破裂或超聲診斷不明確時。
4、后穹窿穿刺
用穿刺針經(jīng)陰道后穹窿抽取盆腔積液，若抽出不凝血提示腹腔內(nèi)出血。該方法操作簡便快捷，適用于急癥患者初步判斷內(nèi)出血情況。但陰性結(jié)果不能完全排除宮外孕，需結(jié)合其他檢查。
5、診斷性刮宮
刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，若未見絨毛或滋養(yǎng)細(xì)胞而HCG持續(xù)升高，需高度懷疑宮外孕。適用于陰道流血較多、疑似不全流產(chǎn)的病例，可幫助鑒別宮內(nèi)孕流產(chǎn)與宮外孕。
確診宮外孕后需絕對臥床休息，避免劇烈運(yùn)動或腹部受壓。治療期間應(yīng)保持外陰清潔，觀察腹痛及陰道流血情況，記錄血壓、脈搏等生命體征。飲食選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動物肝臟等，補(bǔ)充因失血導(dǎo)致的營養(yǎng)缺失。術(shù)后3個月內(nèi)禁止性生活，再次妊娠前需進(jìn)行輸卵管通暢度評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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