經(jīng)量持續(xù)十幾天可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長期壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期延長伴經(jīng)量增多。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B6的食物如香蕉、燕麥,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大導(dǎo)致經(jīng)期延長,常伴隨痛經(jīng)、貧血等癥狀。超聲檢查可明確診斷,直徑小于5厘米的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長,必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)。
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),較小息肉可服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。
血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血時(shí)間延長,引起異常子宮出血。需完善凝血四項(xiàng)檢查,確診后需輸注凝血因子或血小板,同時(shí)配合氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物止血。
黃體分泌孕酮不足使得子宮內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為經(jīng)期淋漓不盡。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短,可通過注射用絨促性素促進(jìn)黃體功能,或口服戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合制劑調(diào)節(jié)。
日常需記錄月經(jīng)周期變化,避免劇烈運(yùn)動及生冷飲食,保證每日攝入60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,貧血者可適量進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物。若連續(xù)3個(gè)月出現(xiàn)經(jīng)期延長或出血量超過80毫升,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲及性激素六項(xiàng)檢查,排除器質(zhì)性病變后可按中醫(yī)辨證服用烏雞白鳳丸、定坤丹等中成藥調(diào)理。
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