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糖尿病足和壓瘡的鑒別

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糖尿病足和壓瘡可通過(guò)病因、好發(fā)部位、臨床表現(xiàn)及病理特征進(jìn)行鑒別。糖尿病足主要由糖尿病周圍神經(jīng)病變和血管病變引起，壓瘡則因局部組織長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致缺血壞死。

糖尿病足多見(jiàn)于下肢遠(yuǎn)端，尤其是足底和足趾，早期表現(xiàn)為感覺(jué)異常、皮膚干燥，后期可出現(xiàn)潰瘍、感染甚至壞疽。壓瘡好發(fā)于骨突部位如骶尾部、足跟，初期為紅斑或水皰，進(jìn)展后形成深部組織壞死。糖尿病足潰瘍邊緣多呈鑿緣樣，基底常有壞死組織和滲出；壓瘡潰瘍邊緣較平整，壞死組織與健康組織分界模糊。

糖尿病足患者通常合并血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變體征如震動(dòng)覺(jué)減退；壓瘡患者多有長(zhǎng)期臥床或坐輪椅史，局部皮膚受壓時(shí)間超過(guò)2小時(shí)。組織病理學(xué)上，糖尿病足可見(jiàn)小動(dòng)脈硬化、神經(jīng)纖維脫髓鞘；壓瘡則以皮下脂肪壞死和肌肉溶解為主。

糖尿病患者需每日檢查足部皮膚，穿著寬松透氣的鞋襪，避免外傷；長(zhǎng)期臥床者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，使用減壓墊保護(hù)骨突部位。出現(xiàn)皮膚破損時(shí)，糖尿病足患者需嚴(yán)格控制血糖并評(píng)估血管情況，壓瘡患者需解除局部壓力并保持創(chuàng)面清潔。兩類傷口均需專業(yè)清創(chuàng)處理，建議盡早就醫(yī)由?？漆t(yī)生制定個(gè)體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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