扁桃體發(fā)炎腫大化膿有洞可通過(guò)抗生素治療、局部清潔、鎮(zhèn)痛消炎、手術(shù)切除、增強(qiáng)免疫力等方式處理。扁桃體炎通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、煙酒刺激、環(huán)境因素等原因引起。
細(xì)菌性扁桃體炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素片等抗生素?;撔愿腥究赡馨殡S發(fā)熱、吞咽疼痛,用藥期間需觀察膿液排出情況。青霉素過(guò)敏者可改用大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
使用復(fù)方氯己定含漱液或生理鹽水漱口,每日4-6次清除膿栓。扁桃體隱窩有洞時(shí)可用棉簽蘸取碘甘油局部涂抹,避免用力刮擦導(dǎo)致出血。兒童需家長(zhǎng)協(xié)助完成清潔。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片可緩解咽痛和發(fā)熱癥狀。配合西瓜霜含片或銀黃含化片減輕局部腫脹?;撈陂g禁止使用刺激性噴霧劑。
年發(fā)作超過(guò)7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停需考慮扁桃體剝離術(shù)。等離子刀切除術(shù)出血量較少,傳統(tǒng)剝離術(shù)適用于廣泛粘連病例。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周。
補(bǔ)充維生素C泡騰片、脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能。保證每日飲水量1500-2000ml,避免辛辣食物刺激。反復(fù)發(fā)作者可檢測(cè)鏈球菌抗體。
急性期應(yīng)選擇米粥、蒸蛋等溫涼軟食,避免堅(jiān)果類粗糙食物摩擦創(chuàng)面。保持室內(nèi)濕度40%-60%,用加濕器緩解咽干?;謴?fù)期每日用淡鹽水漱口3次,戒煙酒2個(gè)月以上。觀察體溫變化,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)顯著腫大需急診處理。慢性患者建議每半年進(jìn)行咽喉內(nèi)鏡檢查。
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