不拔牙正畸后出現嘴凸可能與牙齒移動方式、骨骼發(fā)育或矯治方案設計有關。多數情況下可通過調整矯治器、配合頜間牽引或片切改善,少數需重新評估是否拔牙。
不拔牙正畸通過擴大牙弓或推磨牙向后獲得空間,若牙齒移動時過度唇傾前牙,可能使嘴唇支撐增加導致視覺凸度。此時醫(yī)生可能選擇更換弓絲硬度、增加后牙支抗或進行鄰面去釉,精細控制前牙角度。部分患者本身存在下頜發(fā)育不足或上頜前突,不拔牙矯治難以完全代償骨骼問題,可能需結合功能性矯治器或正頜手術評估。
極少數患者因牙槽骨生長潛力差異,矯治后出現牙齒代償不足。若凸度影響咬合功能或面部美觀,需重新采集模型與頭影測量,評估拔除前磨牙的必要性。二次矯治通常需要更長時間,可能涉及種植支抗等輔助裝置。
建議定期復診檢查牙齒移動軌跡,避免長期佩戴過期的隱形矯治器。日常可練習唇肌訓練改善閉合功能,避免口呼吸加重凸度。若矯治結束半年后仍感明顯不適,可向正畸醫(yī)生申請三維影像復查。
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