乳頭長(zhǎng)小顆粒可能與蒙氏結(jié)節(jié)、毛囊角化癥、濕疹、皮脂腺囊腫、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥等因素有關(guān)。乳頭部位的小顆粒既可能是正常生理結(jié)構(gòu),也可能與皮膚疾病或乳腺病變相關(guān),需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
乳暈區(qū)分布的蒙氏腺導(dǎo)管開口處隆起形成蒙氏結(jié)節(jié),屬于正常生理結(jié)構(gòu)。妊娠期或哺乳期女性因激素變化可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大,表現(xiàn)為乳暈周圍無痛性小顆粒,無須特殊處理。日常注意避免過度摩擦刺激即可。
乳頭周圍毛囊角化異??尚纬纱植谛☆w粒,多伴隨皮膚干燥脫屑??赡芘c遺傳或維生素A缺乏有關(guān),可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、維A酸乳膏等外用藥物改善角質(zhì)代謝,同時(shí)注意保持局部清潔濕潤(rùn)。
乳頭濕疹常由過敏或機(jī)械刺激引發(fā),表現(xiàn)為紅色丘疹伴瘙癢滲出。需避免抓撓并減少化學(xué)洗滌劑接觸,急性期可外用氫化可的松乳膏,慢性濕疹可選用他克莫司軟膏,嚴(yán)重者需口服氯雷他定片抗過敏。
乳頭皮脂腺堵塞形成囊腫時(shí),可見皮下硬結(jié)伴毛孔擴(kuò)張。繼發(fā)感染可能出現(xiàn)紅腫疼痛,需避免擠壓以防炎癥擴(kuò)散。較小囊腫可觀察隨訪,持續(xù)增大或感染時(shí)可手術(shù)切除,術(shù)后需預(yù)防瘢痕形成。
乳腺導(dǎo)管分泌物淤積導(dǎo)致導(dǎo)管擴(kuò)張,可能表現(xiàn)為乳頭周圍顆粒樣凸起,擠壓可有分泌物溢出。需通過乳腺超聲鑒別良惡性,輕度病例可通過熱敷緩解,反復(fù)發(fā)作或伴乳頭溢液者需行導(dǎo)管切除術(shù)。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,沐浴時(shí)避免用力搓洗乳頭區(qū)域。若小顆粒持續(xù)增大、伴有疼痛潰爛或血性分泌物,建議及時(shí)至乳腺外科就診排查乳頭佩吉特病等特殊情況。哺乳期女性出現(xiàn)顆粒變化需優(yōu)先排除乳腺炎可能。
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