六個(gè)月寶寶從床上摔落后腦勺需立即檢查有無外傷、嘔吐或意識(shí)異常,若無明顯癥狀可先居家觀察24小時(shí),出現(xiàn)異常需急診就醫(yī)。
嬰幼兒顱骨較軟且囟門未閉合,輕微跌落通常不會(huì)造成嚴(yán)重?fù)p傷。多數(shù)情況下表現(xiàn)為短暫哭鬧后恢復(fù)正常活動(dòng),家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜并檢查頭部有無紅腫、破潰??闪⒓从美涿矸笥谀[脹處10分鐘以減輕血腫,之后每2小時(shí)觀察一次寶寶精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及瞳孔反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)煩躁、嗜睡、拒奶或噴射性嘔吐,可能提示顱內(nèi)出血,需立即送醫(yī)。少數(shù)情況下跌落可能導(dǎo)致顱骨凹陷性骨折或硬膜下血腫,表現(xiàn)為囟門膨隆、抽搐或肢體活動(dòng)不對(duì)稱,此類情況必須通過頭顱CT確診并神經(jīng)外科干預(yù)。
預(yù)防嬰幼兒跌落需將嬰兒床護(hù)欄始終調(diào)至最高檔,換尿布時(shí)須有一只手始終護(hù)住寶寶,地面鋪設(shè)緩沖地墊。觀察期內(nèi)避免劇烈搖晃寶寶,哺乳時(shí)抬高頭部15度,記錄睡眠時(shí)長(zhǎng)與清醒時(shí)反應(yīng)靈敏度?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,但無須額外使用活血化瘀藥物。若48小時(shí)后仍存在輕微嗜睡,建議兒科門診復(fù)查腦電圖排除輕微腦震蕩。
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