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如何治療兒童滑膜炎

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兒童滑膜炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。滑膜炎通常由感染、外傷、免疫反應(yīng)、代謝異常、遺傳等因素引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需嚴(yán)格臥床休息，使用支具或石膏固定患肢2-4周。避免跑跳等負(fù)重活動(dòng)，學(xué)齡兒童建議休學(xué)1-2周。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可抬高患肢15-30度促進(jìn)消腫。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可局部冷敷，每次15分鐘每日3次。慢性期采用超短波治療，每周3次連續(xù)2周。超聲波治療適用于髖關(guān)節(jié)滑膜炎，能促進(jìn)積液吸收。

3、藥物治療

細(xì)菌性滑膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行抗感染治療。非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重病例可關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。

4、關(guān)節(jié)穿刺抽液

適用于關(guān)節(jié)積液量大的患兒，在無菌條件下抽取淡黃色滑液。抽液后加壓包扎并制動(dòng)3天，必要時(shí)可重復(fù)操作。抽液量一般不超過20毫升。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個(gè)月無效的慢性滑膜炎需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。結(jié)核性滑膜炎應(yīng)實(shí)施病灶清除術(shù)，術(shù)后抗結(jié)核治療6個(gè)月。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練4-6周恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

日常護(hù)理需注意保持患肢功能位，每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)3次防止僵硬。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，適量增加西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)至少3個(gè)月。家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量患兒雙下肢周徑差，超過2厘米需及時(shí)復(fù)診。夜間睡眠時(shí)可使用軟枕墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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