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胳膊摔了沒骨折但是抬不起來(lái)

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胳膊摔傷后沒有骨折但抬不起來(lái)，可能與軟組織損傷、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位、肌腱炎或神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、軟組織損傷

摔傷可能導(dǎo)致肌肉、韌帶等軟組織出現(xiàn)挫傷或拉傷，局部組織充血水腫會(huì)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)?；颊叱０橛刑弁春湍[脹，早期可通過冷敷減輕炎癥反應(yīng)，后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物或過度活動(dòng)患肢，必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。

二、肩袖損傷

肩袖由四組肌腱組成，摔跤時(shí)手臂撐地易導(dǎo)致肌腱撕裂。除抬臂困難外，患者夜間側(cè)臥時(shí)疼痛加劇，手臂上舉至特定角度會(huì)出現(xiàn)卡頓感。磁共振能明確損傷程度，輕度損傷可采用關(guān)節(jié)鏡下行清創(chuàng)縫合術(shù)，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

三、肩關(guān)節(jié)脫位

肩關(guān)節(jié)遭受外力撞擊可能發(fā)生肱骨頭脫出關(guān)節(jié)盂，即使已自行復(fù)位也可能遺留關(guān)節(jié)囊松弛。患者會(huì)有肩部空虛感和劇烈疼痛，X線片可顯示關(guān)節(jié)對(duì)位情況。需進(jìn)行手法復(fù)位后用肩關(guān)節(jié)固定帶制動(dòng)，反復(fù)脫位者需考慮關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修復(fù)術(shù)。

四、肌腱炎

外傷可能誘發(fā)肱二頭肌長(zhǎng)頭腱或肩袖肌腱的炎癥反應(yīng)，肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生疼痛性活動(dòng)受限。癥狀包括肩前側(cè)壓痛和抬臂時(shí)彈響，超聲檢查可見肌腱水腫增厚。治療可采用體外沖擊波治療緩解粘連，配合塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。

五、神經(jīng)損傷

摔傷時(shí)肩部受到牽拉可能損傷腋神經(jīng)或肩胛上神經(jīng)，導(dǎo)致三角肌等肌肉運(yùn)動(dòng)功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手臂外側(cè)皮膚麻木和肌肉萎縮，肌電圖檢查可定位神經(jīng)損傷。需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療，配合低頻電刺激維持肌肉功能。

傷后急性期應(yīng)保持患肢制動(dòng)并使用三角巾懸吊，24小時(shí)內(nèi)冷敷腫脹處，后期根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。日常注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)肩膀。若出現(xiàn)持續(xù)性麻木或肌肉無(wú)力，需復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)檢查排除進(jìn)行性損傷，康復(fù)過程中應(yīng)循序漸進(jìn)增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，切勿強(qiáng)行抬舉手臂。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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