寶寶睡覺(jué)打呼嚕可能與腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染、睡姿不當(dāng)、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
腺樣體肥大是兒童打呼嚕的常見(jiàn)原因,腺樣體位于鼻咽部,反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致腺樣體增生肥大,阻塞后鼻孔及咽鼓管咽口,引起鼻塞、張口呼吸、睡覺(jué)打呼嚕等癥狀。若伴隨中耳炎或睡眠呼吸暫停,需考慮手術(shù)切除。常用藥物包括糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等。
過(guò)敏性鼻炎患兒因鼻黏膜水腫、分泌物增多導(dǎo)致鼻腔通氣不暢,可能出現(xiàn)持續(xù)性打呼嚕,常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。需避免接觸過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。
感冒時(shí)鼻咽部黏膜充血腫脹,分泌物增多可暫時(shí)性阻塞氣道引發(fā)打呼嚕,通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。感染控制后打呼嚕會(huì)自行緩解,可適當(dāng)抬高床頭,使用生理性海水鼻腔噴霧保持呼吸道濕潤(rùn)。
仰臥位時(shí)舌根后墜可能造成氣道狹窄,表現(xiàn)為輕微打呼嚕。建議家長(zhǎng)幫助寶寶調(diào)整為側(cè)臥位,選擇高度適宜的枕頭,避免頸部過(guò)度彎曲。這種情況一般無(wú)須藥物治療。
喉軟骨軟化患兒吸氣時(shí)喉部組織塌陷,可能產(chǎn)生鼾聲,多在出生后2-6周出現(xiàn),常伴喂養(yǎng)困難。多數(shù)患兒2歲前可自愈,嚴(yán)重者可補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育,極少數(shù)需氣管切開術(shù)干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察寶寶打呼嚕的頻率和伴隨癥狀,避免臥室過(guò)于干燥,保持適宜溫濕度。若打呼嚕持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)呼吸暫?;蛏L(zhǎng)發(fā)育遲緩,需及時(shí)就診耳鼻喉科。日??蛇m當(dāng)增加戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),減少呼吸道感染概率。哺乳期母親需注意營(yíng)養(yǎng)均衡,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下給寶寶補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
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