小腸脂肪瘤通常需要根據(jù)腫瘤大小、位置及癥狀選擇內(nèi)鏡下切除術(shù)或外科手術(shù)切除治療。
小腸脂肪瘤直徑小于兩厘米且無明顯癥狀時,可選擇內(nèi)鏡下切除術(shù)。這種微創(chuàng)手術(shù)通過內(nèi)鏡器械直接切除腫瘤組織,創(chuàng)傷較小恢復(fù)較快。對于帶蒂的脂肪瘤或局限于黏膜下層的病變,內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)能完整剝離病灶。術(shù)中需精確定位并評估基底寬度,術(shù)后病理檢查可確診?;颊咦≡簳r間較短,胃腸功能恢復(fù)迅速。
腫瘤直徑超過兩厘米或引起腸套疊、腸梗阻等并發(fā)癥時,需行外科手術(shù)切除。根據(jù)病變范圍可選擇腸段切除吻合術(shù)或腹腔鏡輔助手術(shù)。對于多發(fā)脂肪瘤或疑似惡變者,需擴大切除范圍確保邊緣陰性。手術(shù)需重建腸道連續(xù)性,術(shù)后需預(yù)防吻合口漏等風(fēng)險?;颊咝g(shù)后需禁食直至腸道功能恢復(fù),住院時間相對較長。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,逐步增加膳食纖維攝入量,避免辛辣刺激食物。定期進(jìn)行腹部超聲或CT檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)腹痛腹脹等癥狀需及時復(fù)查。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動促進(jìn)腸道蠕動,避免劇烈運動防止切口裂開。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)對康復(fù)具有積極意義。
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