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如何治療肺性腦病

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肺性腦病需通過氧療、藥物治療、機械通氣、原發(fā)病控制和營養(yǎng)支持等綜合方式治療。該病主要由慢性呼吸衰竭導(dǎo)致腦缺氧和二氧化碳潴留引起,表現(xiàn)為意識障礙、精神癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)異常。

1、氧療

低流量持續(xù)吸氧是基礎(chǔ)治療手段,目標(biāo)維持血氧飽和度在90%以上。需避免高濃度氧療加重二氧化碳潴留,可采用文丘里面罩或鼻導(dǎo)管給氧,同時監(jiān)測動脈血氣分析。

2、藥物治療

常用尼可剎米注射液興奮呼吸中樞,鹽酸氨溴索注射液稀釋痰液,必要時使用呋塞米注射液減輕腦水腫。嚴(yán)重者可短期應(yīng)用地塞米松磷酸鈉注射液抑制炎癥反應(yīng)。

3、機械通氣

對意識障礙嚴(yán)重或二氧化碳分壓持續(xù)超過70mmHg者,需行無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣。無創(chuàng)通氣首選雙水平正壓通氣模式,有創(chuàng)通氣需注意氣道管理和呼吸機參數(shù)調(diào)節(jié)。

4、原發(fā)病控制

積極治療慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病等基礎(chǔ)疾病??刂?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/vvqvdfkm89ya9ri.html" target="_blank">肺部感染時可根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液。

5、營養(yǎng)支持

給予高蛋白、高維生素易消化飲食,必要時通過鼻飼或靜脈補充營養(yǎng)。注意糾正電解質(zhì)紊亂,限制液體入量預(yù)防肺水腫,每日監(jiān)測出入量。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。每日進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練,遵醫(yī)囑長期家庭氧療。定期復(fù)查肺功能和動脈血氣,出現(xiàn)嗜睡、頭痛等前驅(qū)癥狀時及時就醫(yī)。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,接種肺炎疫苗和流感疫苗。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,保證充足睡眠。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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