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睪丸扭轉癥狀有哪些

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睪丸扭轉癥狀主要有突發(fā)性陰囊劇痛、陰囊腫脹、睪丸位置上移、惡心嘔吐、發(fā)熱等。睪丸扭轉是泌尿外科急癥，需立即就醫(yī)處理。

1、突發(fā)性陰囊劇痛

睪丸扭轉最典型表現(xiàn)為單側陰囊突發(fā)劇烈疼痛，疼痛常始于睡眠或劇烈活動后，可放射至腹股溝及下腹部。疼痛程度多為持續(xù)性銳痛，患者常因疼痛無法直立行走。體檢可見患側睪丸觸痛明顯，提睪反射消失。該癥狀需與附睪炎鑒別，后者疼痛多為漸進性。

2、陰囊腫脹

發(fā)病后2-12小時內(nèi)會出現(xiàn)進行性陰囊皮膚紅腫，局部溫度升高。由于精索扭轉導致靜脈回流受阻，患側陰囊可呈現(xiàn)紫紺樣變色。腫脹程度與扭轉持續(xù)時間呈正相關，嚴重者可出現(xiàn)陰囊透光試驗陰性。需注意與睪丸鞘膜積液等疾病區(qū)分。

3、睪丸位置上移

扭轉睪丸因精索縮短常呈現(xiàn)橫位或高位狀態(tài)，患側睪丸較對側位置明顯上移，這是鑒別睪丸扭轉與附睪炎的重要體征。體檢可發(fā)現(xiàn)患側精索呈麻花樣扭曲，提拉睪丸疼痛加劇。超聲檢查可見睪丸血流信號減弱或消失。

4、惡心嘔吐

約半數(shù)患者伴隨自主神經(jīng)反射癥狀，表現(xiàn)為反射性惡心嘔吐、面色蒼白等。這與睪丸神經(jīng)分布及疼痛刺激有關，兒童患者更易出現(xiàn)該癥狀。需注意與急性胃腸炎鑒別，后者多伴有腹瀉而缺乏陰囊體征。

5、發(fā)熱

晚期患者可能出現(xiàn)低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間。若扭轉超過24小時未處理，可繼發(fā)睪丸壞死感染，導致高熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。血常規(guī)檢查可見白細胞及中性粒細胞升高，但早期實驗室檢查可能無異常。

睪丸扭轉黃金救治時間為發(fā)病后6小時內(nèi)，超過12小時睪丸存活率顯著下降。建議患者出現(xiàn)上述癥狀時立即平臥制動，避免劇烈運動加重扭轉。就醫(yī)后需完善陰囊超聲檢查，確診后應緊急行手術復位固定。術后需穿戴陰囊托帶保護，定期復查睪丸血流情況，避免劇烈運動1-3個月。日常應注意避免陰囊外傷，青少年運動時可選擇佩戴防護裝備。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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