唐氏篩查是通過檢測孕婦血液中特定生化指標(biāo)和超聲檢查,評估胎兒患唐氏綜合征等染色體異常風(fēng)險的重要產(chǎn)前篩查手段。
唐氏篩查通常在孕11-13周進行早期篩查,或在孕15-20周進行中期篩查。通過檢測孕婦血清中甲胎蛋白、游離β-hCG等指標(biāo),結(jié)合孕婦年齡、孕周等參數(shù),計算胎兒染色體異常的風(fēng)險值。早期篩查還可通過測量胎兒頸項透明層厚度提高檢出率。
篩查主要針對21三體綜合征、18三體綜合征和開放性神經(jīng)管缺陷。21三體綜合征即唐氏綜合征,是最常見的染色體異常疾病,表現(xiàn)為智力障礙和特殊面容。18三體綜合征則會導(dǎo)致多器官畸形和發(fā)育遲緩。
相比羊水穿刺等診斷性檢查,唐氏篩查僅需抽取孕婦靜脈血,屬于無創(chuàng)檢查,不會增加流產(chǎn)風(fēng)險。篩查結(jié)果分為高風(fēng)險和低風(fēng)險,高風(fēng)險者需進一步確診。
篩查結(jié)果為高風(fēng)險時,醫(yī)生會建議進行無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺等確診檢查。確診后可根據(jù)情況選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠,為家庭提供充分的知情選擇權(quán)。
我國每年約2.6萬唐氏兒出生,開展普遍篩查可顯著降低出生缺陷率。建議所有孕婦在知情同意基礎(chǔ)上接受篩查,高齡孕婦更應(yīng)重視篩查。
孕婦在接受唐氏篩查前應(yīng)充分了解檢查目的和局限性,保持合理預(yù)期。篩查期間注意規(guī)律作息,避免劇烈運動,保持良好心態(tài)。若篩查結(jié)果異常,應(yīng)及時到產(chǎn)前診斷中心就診,配合醫(yī)生完成后續(xù)檢查。日常飲食中可適量增加富含葉酸的食物如綠葉蔬菜、動物肝臟等,有助于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。定期產(chǎn)檢,遵醫(yī)囑補充孕期所需營養(yǎng)素,為胎兒健康發(fā)育創(chuàng)造良好條件。
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