喂母乳乳房有硬塊很痛可能由乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、使用藥物、穿刺引流、手術(shù)切除等方式治療。
乳汁淤積可能與哺乳間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、嬰兒吸吮力度不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、局部硬塊等癥狀。哺乳期女性需定時(shí)排空乳汁,哺乳前可用溫毛巾熱敷5-10分鐘促進(jìn)血液循環(huán),哺乳后可用吸奶器排空殘余乳汁。若形成明顯腫塊,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥輔助緩解。
乳腺導(dǎo)管堵塞可能與內(nèi)衣壓迫、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為乳頭白點(diǎn)、乳汁排出不暢等癥狀。哺乳時(shí)應(yīng)確保嬰兒正確含接乳暈,避免單側(cè)乳房長(zhǎng)期受壓。發(fā)現(xiàn)乳頭白點(diǎn)時(shí)可用無(wú)菌針頭輕柔挑除表面角質(zhì)層,哺乳后涂抹羊脂膏保持乳頭濕潤(rùn)。若繼發(fā)感染需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
乳腺炎可能與細(xì)菌感染、乳頭皸裂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。早期可繼續(xù)哺乳并增加患側(cè)吸吮頻次,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)暫停哺乳,使用布洛芬混懸液退熱。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診細(xì)菌感染后需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物治療,膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流。
乳腺囊腫可能與激素水平波動(dòng)、既往乳腺損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為邊界清晰的圓形腫塊、輕微壓痛等癥狀。哺乳期以觀察為主,避免外力擠壓囊腫。產(chǎn)后可進(jìn)行超聲檢查,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,反復(fù)發(fā)作的囊腫需手術(shù)切除囊壁。日常建議穿戴無(wú)鋼圈哺乳內(nèi)衣減少壓迫。
乳腺纖維瘤可能與雌激素水平升高、遺傳易感性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)性良好的無(wú)痛性腫塊。哺乳期通常無(wú)須特殊處理,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。若腫塊短期內(nèi)快速增大或影響哺乳,可考慮在局部麻醉下行纖維腺瘤切除術(shù),術(shù)后仍可繼續(xù)哺乳。日常應(yīng)避免攝入蜂王漿等含雌激素食物。
哺乳期間出現(xiàn)乳房硬塊需每日檢查腫塊變化,哺乳前后用40℃左右溫水清潔乳頭,選擇交叉式或橄欖球式哺乳姿勢(shì)交替進(jìn)行。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等,限制高脂肪食物攝入。若硬塊持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即至乳腺外科就診,完善乳腺超聲、血常規(guī)等檢查明確診斷。避免自行大力揉搓硬塊或使用偏方外敷,防止癥狀加重。
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