灰指甲應(yīng)掛皮膚科?;抑讣淄ǔS?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/h60od4ke91te52g.html" target="_blank">真菌感染、免疫力低下、外傷、長(zhǎng)期接觸潮濕環(huán)境、糖尿病等因素引起。
灰指甲屬于真菌感染性皮膚病,皮膚科醫(yī)生會(huì)通過臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。典型表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層或脫落,可能伴隨甲周紅腫疼痛。常用檢查包括真菌鏡檢和培養(yǎng),治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。
糖尿病患者因血糖控制不佳易繼發(fā)灰指甲,若存在多飲多尿癥狀需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。持續(xù)高血糖會(huì)降低皮膚屏障功能,導(dǎo)致真菌反復(fù)感染。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平,控制血糖同時(shí)聯(lián)合抗真菌治療,避免足部外傷和交叉感染。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或患有自身免疫疾病者出現(xiàn)灰指甲,可能需排查免疫功能異常。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等疾病會(huì)削弱免疫防御,增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。治療原發(fā)病基礎(chǔ)上,需加強(qiáng)局部消毒和抗真菌管理。
當(dāng)灰指甲合并嚴(yán)重甲溝炎或骨髓炎時(shí)需骨科介入。外傷導(dǎo)致的甲床損傷可能引發(fā)細(xì)菌真菌混合感染,表現(xiàn)為劇烈疼痛、化膿。需進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù),必要時(shí)拔甲并靜脈使用抗生素。
中醫(yī)認(rèn)為灰指甲與濕熱下注有關(guān),可采用苦參、黃柏等中藥浸泡。配合針灸足三里等穴位改善體質(zhì),但需注意中藥治療周期較長(zhǎng),急性感染期仍需優(yōu)先使用抗真菌藥物。
日常需保持手足干燥清潔,避免與他人共用鞋襪指甲剪。穿透氣鞋襪并定期消毒,修剪指甲時(shí)不要過短。公共場(chǎng)所盡量不赤腳行走,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若藥物治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)甲床化膿,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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