濕疹可通過(guò)濕熱蘊(yùn)膚證、脾虛濕蘊(yùn)證、血虛風(fēng)燥證、風(fēng)熱蘊(yùn)膚證、肝膽濕熱證等中醫(yī)證型進(jìn)行辨證治療。濕疹多由外感濕邪、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、血虛生風(fēng)、肝膽郁熱等因素引起,需結(jié)合個(gè)體癥狀選用清熱利濕、健脾祛濕、養(yǎng)血潤(rùn)燥等治法。
表現(xiàn)為皮膚潮紅腫脹、密集丘皰疹伴滲液,多見(jiàn)于急性期。治療以清熱利濕為主,可選用龍膽瀉肝湯加減,含龍膽草、黃芩等成分;或使用中成藥如濕毒清膠囊、皮膚病血毒丸。外治可用黃柏溶液濕敷,避免抓撓以防感染。此證型與過(guò)食辛辣、環(huán)境潮濕有關(guān),常伴隨舌紅苔黃膩、小便短赤等癥狀。
常見(jiàn)皮膚淡紅斑片、滲出較少但反復(fù)發(fā)作,多因脾胃虛弱導(dǎo)致水濕不化。治療需健脾化濕,方選參苓白術(shù)散加減,含黨參、茯苓等;中成藥如健脾祛濕顆粒、參苓健脾胃顆粒亦可選用。日常需忌生冷甜膩食物,配合艾灸足三里穴。此證型患者多伴有食欲不振、大便溏稀等脾虛癥狀。
表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、劇烈瘙癢,多見(jiàn)于慢性濕疹。治法以養(yǎng)血潤(rùn)燥為主,方用當(dāng)歸飲子加減,含當(dāng)歸、生地黃等;中成藥如潤(rùn)燥止癢膠囊、烏蛇止癢丸可緩解癥狀。外涂青鵬軟膏保濕,避免過(guò)度洗浴。此證型常見(jiàn)于久病體弱或老年患者,伴隨舌淡少苔、脈細(xì)等血虛表現(xiàn)。
特點(diǎn)為紅色丘疹突發(fā)、瘙癢劇烈,多因外感風(fēng)熱誘發(fā)。治療宜疏風(fēng)清熱,方選消風(fēng)散加減,含荊芥、防風(fēng)等;中成藥如防風(fēng)通圣丸、膚癢顆??蛇x用。需減少日曬及高溫刺激,此證型常見(jiàn)于春秋季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí),伴隨咽痛、舌紅苔薄黃等風(fēng)熱表證。
表現(xiàn)為皮膚紅斑水皰伴口苦脅痛,與情志不暢相關(guān)。治法需清利肝膽濕熱,方用茵陳蒿湯加減,含茵陳、梔子等;中成藥如龍膽瀉肝丸、肝膽雙清口服液可配合使用。需調(diào)節(jié)情緒避免郁怒,此證型患者多伴有舌紅黃膩苔、脈弦數(shù)等肝膽濕熱征象。
濕疹患者需保持皮膚清潔但避免過(guò)度清洗,穿著透氣棉質(zhì)衣物,控制室內(nèi)濕度在適宜范圍。飲食宜清淡,限制海鮮、牛羊肉等發(fā)物攝入,適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。避免接觸化學(xué)洗滌劑,瘙癢時(shí)可用冷藏馬齒莧汁外敷。若皮損面積擴(kuò)大或滲液化膿,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方藥,中醫(yī)治療需持續(xù)一段時(shí)間才能顯現(xiàn)效果,患者需配合醫(yī)生完成療程。
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