接種九價HPV疫苗前通常不需要專門進(jìn)行婦科檢查,但建議有性生活的女性定期完成宮頸癌篩查。
九價HPV疫苗的接種標(biāo)準(zhǔn)主要關(guān)注年齡限制和疫苗禁忌證,而非婦科檢查結(jié)果。只要符合9-45歲的年齡范圍、無嚴(yán)重免疫缺陷或?qū)σ呙绯煞诌^敏,即可接種。疫苗通過刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體預(yù)防HPV感染,與當(dāng)前是否已感染病毒無關(guān)。即使已存在HPV感染,接種仍有助于預(yù)防未感染的亞型。
但需注意的是,若近期出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多等癥狀,或既往有宮頸病變史,建議先完成婦科檢查排除活動性感染后再接種。長期未進(jìn)行宮頸癌篩查的女性也可借接種機(jī)會同步安排TCT和HPV檢測,但這兩項并非接種疫苗的前置條件。
無論是否接種疫苗,21歲以上或有性生活3年以上的女性都應(yīng)每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。日常注意觀察月經(jīng)周期變化、異常陰道流血等情況,保持外陰清潔干燥,避免多個性伴侶。接種疫苗后仍需堅持定期篩查,因疫苗不能覆蓋所有高危型HPV。若篩查發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果,需遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡或活檢等進(jìn)一步檢查。
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