下巴腫大可通過(guò)熱敷消腫、抗感染治療、手術(shù)引流、激素調(diào)節(jié)、腫瘤切除等方式處理。下巴腫大可能由外傷感染、淋巴結(jié)炎、甲狀腺疾病、唾液腺病變、頜骨腫瘤等原因引起。
外傷或輕度炎癥導(dǎo)致的下巴腫脹可采用40℃左右溫毛巾每日熱敷3次,每次15分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織液吸收,緩解脹痛感。操作時(shí)需避開(kāi)開(kāi)放性傷口,皮膚破損者改用冷敷。
細(xì)菌感染引發(fā)的腫大需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。伴隨化膿時(shí)可配合甲硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
頜下膿腫或腮腺導(dǎo)管結(jié)石需行切開(kāi)引流術(shù),在局麻下排出膿液或取出結(jié)石。術(shù)后每日用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,配合口服左氧氟沙星片預(yù)防感染。深部膿腫可能需放置引流管3-5天。
甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的甲狀腺腫需服用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)激素水平,配合普萘洛爾片控制心悸。治療期間每月復(fù)查甲狀腺功能,藥物調(diào)整須由內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)。
頜骨囊腫或唾液腺腫瘤需行病灶切除術(shù),較大腫瘤可能需聯(lián)合頜面重建。術(shù)前需通過(guò)CT或MRI明確病變范圍,術(shù)后標(biāo)本送病理檢查確定性質(zhì)。惡性病變需進(jìn)一步放化療。
日常應(yīng)保持口腔清潔,每日刷牙兩次并使用生理鹽水漱口;避免進(jìn)食過(guò)硬食物造成頜部機(jī)械刺激;急性期選擇流質(zhì)飲食如米湯、果蔬汁;觀察腫脹變化速度及伴隨癥狀,若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難需立即急診;治療后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病灶變化,甲狀腺疾病患者需終身隨訪。
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隆鼻和下巴能一起做嗎?
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