乳腺癌患者治療疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理干預(yù)、心理疏導(dǎo)、傷口護(hù)理、飲食調(diào)節(jié)等方式緩解。疼痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、化療副作用、神經(jīng)損傷、淋巴水腫、情緒焦慮等因素引起。
遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物?;熀?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/4a8r5jpfk3enkki.html" target="_blank">神經(jīng)痛可配合加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。需注意阿片類藥物可能引發(fā)便秘,非甾體抗炎藥需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。藥物使用期間避免駕駛或操作機(jī)械。
術(shù)后早期可冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)循環(huán)。淋巴水腫患者需由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行輕柔按摩,配合壓力袖套使用。放療后皮膚灼痛可用蘆薈凝膠冷敷,避免抓撓破損。每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。
疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、音樂療法緩解。參加乳腺癌患者互助小組有助于建立心理支持。認(rèn)知行為療法能改善疼痛敏感度。家屬需避免過度關(guān)注疼痛表述,采用分散注意力技巧。
術(shù)后切口疼痛需保持敷料干燥,觀察有無滲液或紅腫。引流管周圍每日消毒,避免牽拉。放療后皮膚避免暴曬,穿著純棉柔軟衣物。瘙癢時(shí)使用爐甘石洗劑,勿用堿性肥皂清洗。假體植入者需定期檢查包膜攣縮情況。
增加三文魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物減輕炎癥反應(yīng)。適量補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。化療期間少量多餐,選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、山藥粥。避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)藥物代謝。
乳腺癌疼痛護(hù)理需多學(xué)科協(xié)作,定期評估疼痛程度變化。記錄疼痛日記包括發(fā)作時(shí)間、誘因和緩解方式。治療期間保持適度活動(dòng)如散步、瑜伽,但避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。建立規(guī)律作息時(shí)間,睡前熱水泡腳有助于改善睡眠質(zhì)量。出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或傷口異常需立即復(fù)診。
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