乳腺癌不同階段的癥狀主要包括乳房腫塊、皮膚改變、乳頭溢液、淋巴結(jié)腫大以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。乳腺癌通常分為早期、局部進(jìn)展期和晚期,各階段癥狀表現(xiàn)有所不同。
早期乳腺癌最常見(jiàn)的癥狀是乳房出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊,質(zhì)地較硬,邊緣不規(guī)則。腫塊可能單發(fā)或多發(fā),通常位于乳房外上象限。隨著病情發(fā)展,腫塊可能逐漸增大并與周?chē)M織粘連固定。患者可通過(guò)每月自檢發(fā)現(xiàn)異常,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。
局部進(jìn)展期乳腺癌可能出現(xiàn)乳房皮膚改變,表現(xiàn)為皮膚凹陷、橘皮樣變或皮膚潰瘍。這些癥狀是由于腫瘤侵犯庫(kù)珀韌帶或淋巴管阻塞所致。部分患者可能出現(xiàn)乳房皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等炎性乳腺癌表現(xiàn)。皮膚改變通常提示腫瘤已突破乳腺導(dǎo)管基底膜。
非哺乳期出現(xiàn)血性或漿液性乳頭溢液可能是乳腺癌的表現(xiàn),特別是單側(cè)單孔溢液。溢液可能伴有乳頭內(nèi)陷或乳頭皮膚糜爛。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤和導(dǎo)管原位癌常表現(xiàn)為乳頭溢液。建議對(duì)異常溢液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查和乳管鏡檢查。
乳腺癌進(jìn)展期可能出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動(dòng)度差。晚期可能出現(xiàn)鎖骨上或內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是乳腺癌分期的重要依據(jù),可通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢確診。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示腫瘤已突破乳腺組織。
晚期乳腺癌可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移引起骨痛、病理性骨折,肺轉(zhuǎn)移導(dǎo)致咳嗽、呼吸困難,肝轉(zhuǎn)移引起黃疸、腹水,腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致頭痛、嘔吐等癥狀。轉(zhuǎn)移癥狀的出現(xiàn)提示疾病已進(jìn)入終末期,治療以姑息治療為主。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。保持健康生活方式,控制體重,限制酒精攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。確診乳腺癌后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等綜合治療方案。治療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持,保持樂(lè)觀心態(tài),定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
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