大手指關(guān)節(jié)痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。輕微外傷可通過(guò)冷敷、制動(dòng)緩解,嚴(yán)重外傷需就醫(yī)進(jìn)行X線檢查排除骨折。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的炎癥反應(yīng),多見(jiàn)于中老年人。晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕是其典型表現(xiàn)。治療包括熱敷、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
自身免疫性疾病常累及手指小關(guān)節(jié),呈對(duì)稱(chēng)性疼痛伴晨僵??赡芘c遺傳、感染等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合康復(fù)訓(xùn)練。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及手指關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯。需控制高嘌呤飲食,急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片。
手指頻繁活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)彈響伴疼痛??赏ㄟ^(guò)休息、支具固定緩解,嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度勞損,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。均衡飲食并控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善血液檢查、影像學(xué)檢查以明確診斷。
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