嘴里長瘡可能與口腔潰瘍、皰疹性口炎、創(chuàng)傷性潰瘍、白塞病、維生素缺乏等因素有關(guān)??谇粷儽憩F(xiàn)為圓形或橢圓形疼痛性創(chuàng)面,皰疹性口炎伴隨水皰和發(fā)熱,創(chuàng)傷性潰瘍由機械損傷引起,白塞病合并生殖器潰瘍和眼部病變,維生素缺乏常見于B族維生素或鐵元素不足。
口腔潰瘍是最常見的病因,可能與局部創(chuàng)傷、精神壓力、內(nèi)分泌變化等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為黃白色圓形潰瘍,周圍充血,進食時疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、口腔潰瘍散等藥物緩解癥狀。避免辛辣刺激食物,保持口腔衛(wèi)生有助于愈合。
由單純皰疹病毒感染引起,多見于兒童。口腔黏膜出現(xiàn)簇集性小水皰,破潰后形成潰瘍,常伴隨發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、利巴韋林顆粒、蒲地藍消炎口服液等抗病毒藥物。家長需注意患兒飲食清淡,避免抓撓患處。
因牙齒殘根、尖銳食物或刷牙不當造成的機械損傷所致。潰瘍形態(tài)與刺激物形狀吻合,邊緣不規(guī)則。去除刺激源后,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液、重組人表皮生長因子凝膠、冰硼散等促進愈合。避免反復(fù)摩擦創(chuàng)面,使用軟毛牙刷刷牙。
屬于自身免疫性疾病,除口腔潰瘍外還伴有生殖器潰瘍、眼部葡萄膜炎等癥狀??谇粷兌酁槎喟l(fā)且深大,愈合后易留瘢痕。需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下使用沙利度胺片、醋酸潑尼松片、雷公藤多苷片等免疫調(diào)節(jié)藥物。定期復(fù)查眼部及血管情況。
長期偏食或吸收障礙導(dǎo)致維生素B2、B12或鐵缺乏時,可能引發(fā)口腔黏膜反復(fù)潰瘍。伴隨口角炎、舌炎等表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑補充維生素B2片、維生素B12片、琥珀酸亞鐵片等營養(yǎng)素。日常增加瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素食物的攝入。
保持均衡飲食,每日攝入足量新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免過燙、過硬或刺激性食物。使用含氟牙膏和軟毛牙刷,飯后用淡鹽水漱口。若潰瘍持續(xù)2周未愈、面積超過5毫米或伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀,應(yīng)及時到口腔科或內(nèi)科就診。夜間保證7-8小時睡眠,緩解精神壓力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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