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化療后體溫升高的原因是什么

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化療后體溫升高可能與感染、藥物反應(yīng)、腫瘤熱、粒細(xì)胞缺乏、脫水等因素有關(guān)。化療后體溫升高通常表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、乏力等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、感染

化療藥物會(huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，機(jī)體免疫力下降，容易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染。感染引起的發(fā)熱通常伴有咳嗽、咳痰、尿頻尿急等局部癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢查，并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋片等抗感染藥物。

2、藥物反應(yīng)

部分化療藥物如紫杉醇、多西他賽等可直接引起藥物熱，通常在用藥后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，體溫多在38℃左右，可伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀。這種發(fā)熱多為自限性，停藥后可逐漸緩解，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊對(duì)癥處理。

3、腫瘤熱

惡性腫瘤本身可釋放致熱原導(dǎo)致發(fā)熱，多見于淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤。腫瘤熱多為低至中度熱，體溫波動(dòng)在37.5-38.5℃之間，發(fā)熱時(shí)間較長(zhǎng)，抗菌治療無效。可遵醫(yī)囑使用萘普生片等非甾體抗炎藥控制癥狀。

4、粒細(xì)胞缺乏

化療后骨髓抑制導(dǎo)致中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10?/L時(shí)，稱為粒細(xì)胞缺乏癥，患者易發(fā)生嚴(yán)重感染。此時(shí)發(fā)熱可能是感染的唯一表現(xiàn)，需立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用注射用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子提升白細(xì)胞，同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查。

5、脫水

化療后惡心嘔吐、食欲下降可能導(dǎo)致體液攝入不足，引起脫水熱?；颊呖沙霈F(xiàn)皮膚彈性差、尿量減少等癥狀?？赏ㄟ^增加飲水量、靜脈補(bǔ)液等方式糾正，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。

化療后出現(xiàn)體溫升高時(shí)，建議每日監(jiān)測(cè)體溫變化，保持充足水分?jǐn)z入，注意口腔及會(huì)陰清潔，避免去人群密集場(chǎng)所。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的清淡食物，如雞蛋羹、瘦肉粥等。若體溫超過38.5℃或持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或其他對(duì)癥治療藥物，切勿自行服用退熱藥掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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