糖尿病患者可以長(zhǎng)期使用胰島素治療,具體使用年限需根據(jù)個(gè)體病情決定。胰島素治療是控制血糖的有效手段,適用于1型糖尿病、2型糖尿病胰島功能衰竭或口服藥控制不佳等情況。
胰島素治療在糖尿病管理中具有不可替代的作用。1型糖尿病患者由于自身胰島素分泌絕對(duì)不足,確診后即需要終身胰島素替代治療。這類患者胰島β細(xì)胞功能完全喪失,外源性胰島素是維持生命的必需品。2型糖尿病患者隨著病程進(jìn)展,胰島功能可能逐漸衰退,當(dāng)口服降糖藥無(wú)法有效控制血糖時(shí),需及時(shí)啟動(dòng)胰島素治療。部分2型糖尿病患者在應(yīng)激狀態(tài)如嚴(yán)重感染、手術(shù)期間也需要短期胰島素強(qiáng)化治療。
胰島素使用年限因人而異。部分2型糖尿病患者通過(guò)早期胰島素強(qiáng)化治療可恢復(fù)部分胰島功能,后續(xù)可能轉(zhuǎn)為口服藥治療。但多數(shù)晚期2型糖尿病患者隨著β細(xì)胞功能持續(xù)下降,最終需要長(zhǎng)期胰島素治療。妊娠期糖尿病患者通常在分娩后可以停用胰島素,但未來(lái)發(fā)展為2型糖尿病的概率較高。無(wú)論使用年限長(zhǎng)短,胰島素治療期間都需要定期監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)結(jié)果調(diào)整方案。
長(zhǎng)期胰島素治療患者需注意規(guī)范注射技術(shù),定期輪換注射部位避免脂肪增生。同時(shí)要掌握低血糖識(shí)別與處理方法,外出時(shí)隨身攜帶含糖食品。保持規(guī)律飲食與適度運(yùn)動(dòng)有助于血糖平穩(wěn),建議每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期控糖效果。合并高血壓、高血脂的患者需要同步控制其他代謝指標(biāo),定期進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)血糖波動(dòng)或注射部位異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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