懷孕十一周流血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)異常、宮外孕、葡萄胎等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
胚胎發(fā)育異?;蛟屑に夭蛔憧赡軐?dǎo)致子宮收縮出血,表現(xiàn)為少量暗紅色或鮮紅色血液,可能伴隨下腹墜脹。需絕對(duì)臥床休息,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,必要時(shí)靜脈滴注硫酸鎂抑制宮縮。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變?cè)谠衅谝虺溲捉佑|性出血,血液呈鮮紅色且無(wú)腹痛。需婦科檢查確診,孕期通常選擇保守處理,嚴(yán)重時(shí)可行宮頸息肉摘除術(shù),禁用宮頸電灼等有創(chuàng)操作。
胎盤(pán)低置狀態(tài)或邊緣血竇破裂可致無(wú)痛性出血,出血量可能較大。通過(guò)超聲檢查確診,需限制活動(dòng)并避免增加腹壓動(dòng)作,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液止血,完全性前置胎盤(pán)需提前剖宮產(chǎn)。
輸卵管妊娠破裂時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛伴陰道流血,可能伴隨休克。血HCG檢測(cè)聯(lián)合陰道超聲可診斷,緊急情況下需腹腔鏡手術(shù)切除患側(cè)輸卵管,甲氨蝶呤注射液適用于早期未破裂者。
妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生導(dǎo)致子宮異常增大,出現(xiàn)斷續(xù)褐色分泌物。超聲見(jiàn)落雪狀改變可確診,需行清宮術(shù)并送病理檢查,術(shù)后監(jiān)測(cè)血HCG至正常范圍,惡變者需化療。
孕期出血期間應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次;選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生巾;避免性生活及盆??;記錄出血量、顏色和伴隨癥狀;飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血;出現(xiàn)出血量增多、腹痛加劇或頭暈乏力等休克前兆需立即急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)反饋出血情況,所有治療措施均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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