半身不遂的初期癥狀主要有單側(cè)肢體無力、感覺異常、言語障礙、平衡失調(diào)、面部不對(duì)稱等。半身不遂通常由腦血管疾病、腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
初期表現(xiàn)為一側(cè)上肢或下肢突然乏力,持物不穩(wěn)或行走拖步,可能與腦梗死或腦出血導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路受損有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)握力下降、步態(tài)蹣跚等癥狀,需通過頭顱CT或MRI檢查確診。
患側(cè)肢體麻木、刺痛或溫度覺減退是常見早期表現(xiàn),常見于丘腦或脊髓病變。部分患者伴有蟻?zhàn)吒谢蛴|覺過敏,需與糖尿病周圍神經(jīng)病變鑒別。
構(gòu)音不清、表達(dá)困難或理解力下降提示大腦語言中樞受累,多見于左側(cè)大腦半球卒中??砂殡S吞咽嗆咳,需進(jìn)行語言功能評(píng)估和吞咽篩查。
小腦或前庭系統(tǒng)受損時(shí)出現(xiàn)站立搖晃、步態(tài)寬基,易向患側(cè)傾倒。常伴隨眩暈、眼球震顫,需排除耳石癥等前庭性疾病。
中樞性面癱表現(xiàn)為鼻唇溝變淺、口角下垂,與腦干或皮質(zhì)延髓束損傷相關(guān)。需與貝爾面癱鑒別,后者為周圍性面神經(jīng)麻痹。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息,避免跌倒或嗆咳,記錄癥狀發(fā)生時(shí)間和進(jìn)展。保持呼吸道通暢,監(jiān)測(cè)血壓和意識(shí)狀態(tài),盡快送至有卒中中心的醫(yī)院??祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)及心理疏導(dǎo),控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況。
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