腸易激綜合征可通過(guò)調(diào)整飲食、心理干預(yù)、藥物治療、益生菌補(bǔ)充、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸易激綜合征可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、感染后腸道功能改變等原因有關(guān)。
低FODMAP飲食有助于減少腸道產(chǎn)氣,避免攝入豆類、洋蔥、大蒜等高發(fā)酵性碳水化合物。增加可溶性膳食纖維如燕麥、香蕉,可改善腹瀉型癥狀。飲食規(guī)律化,避免暴飲暴食或過(guò)度節(jié)食,每日少量多餐可減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
認(rèn)知行為療法能幫助患者對(duì)癥狀建立正確認(rèn)知,緩解焦慮情緒。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松可降低內(nèi)臟敏感性。嚴(yán)重焦慮抑郁患者需接受專業(yè)心理治療,必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物。
匹維溴銨片可調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,緩解腹痛和腹脹。洛哌丁胺膠囊適用于腹瀉型患者,能減緩腸蠕動(dòng)。聚乙二醇4000散可改善便秘型癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。避免自行使用止瀉藥或?yàn)a藥,可能加重腸道功能紊亂。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡,改善腹脹和排便異常。地衣芽孢桿菌活菌膠囊對(duì)感染后腸易激綜合征效果較好。益生菌需連續(xù)補(bǔ)充4周以上,儲(chǔ)存時(shí)注意避光防潮。
針灸選取足三里、天樞等穴位可調(diào)節(jié)胃腸功能。痛瀉要方加減適用于肝郁脾虛型腹瀉,柴胡疏肝散對(duì)氣滯型腹脹有效。中藥治療需辨證施治,避免長(zhǎng)期服用苦寒藥物損傷脾胃。
腸易激綜合征患者需建立飲食日記記錄誘發(fā)癥狀的食物,每日保持30分鐘步行等適度運(yùn)動(dòng)。避免過(guò)度關(guān)注腸道癥狀,保證7-8小時(shí)睡眠。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)體重下降、便血等警報(bào)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查。冬季注意腹部保暖,夏季避免過(guò)量冷飲刺激腸道。
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