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打過狂犬疫苗一年內(nèi)有被咬了怎么辦

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打過狂犬疫苗一年內(nèi)再次被咬，通常無須重復(fù)接種疫苗，但需根據(jù)傷口情況決定是否加強(qiáng)免疫?？袢”┞逗筇幹梅绞街饕袕氐浊逑磦凇⒃u(píng)估免疫史、必要時(shí)接種加強(qiáng)針。

1、徹底清洗傷口

被咬后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上，可有效減少病毒載量。沖洗后用碘伏或酒精消毒傷口，避免使用創(chuàng)可貼封閉傷口。若傷口較深或位于頭面部等高風(fēng)險(xiǎn)部位，需盡快就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)處理。

2、評(píng)估免疫史

全程接種狂犬疫苗后1年內(nèi)再次暴露，體內(nèi)抗體水平通常仍處于有效保護(hù)范圍。需確認(rèn)此前是否完成5針全程接種，若未完成則需補(bǔ)種剩余劑次。對(duì)于免疫功能低下者，即使1年內(nèi)也建議檢測(cè)抗體水平。

3、接種加強(qiáng)針

若咬傷部位為頭面部或存在嚴(yán)重撕裂傷，或距離上次接種已超過3個(gè)月，需在0、3天各接種1劑加強(qiáng)針。使用疫苗可選擇人用狂犬病疫苗凍干制劑、人二倍體細(xì)胞狂犬病疫苗等，具體由醫(yī)生根據(jù)傷口分級(jí)判斷。

4、被動(dòng)免疫制劑

首次暴露未使用狂犬病免疫球蛋白者，若此次為Ⅲ級(jí)暴露需追加注射。免疫球蛋白應(yīng)浸潤(rùn)注射于傷口周圍，剩余劑量肌肉注射。需注意該制劑與狂犬疫苗不可同部位注射，且不能超過首劑疫苗接種后7天。

5、暴露后監(jiān)測(cè)

即使完成免疫程序，仍需觀察咬傷動(dòng)物10天。若動(dòng)物出現(xiàn)異常死亡或無法觀察，需立即就醫(yī)。接種后可能出現(xiàn)注射部位紅腫、低熱等反應(yīng)，一般1-3天自行緩解。出現(xiàn)過敏反應(yīng)需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案。

建議暴露后24小時(shí)內(nèi)完成首劑疫苗接種，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及飲酒。保持傷口干燥清潔，每日觀察有無感染跡象。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口化膿、肢體麻木等癥狀需立即復(fù)診。飼養(yǎng)寵物者應(yīng)定期為動(dòng)物接種獸用狂犬疫苗，減少暴露風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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