抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會因素、軀體疾病、藥物因素等原因引起。抑郁癥是一種常見的精神障礙,主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、精力下降等癥狀,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)自殺念頭或行為。
抑郁癥具有家族聚集性,一級親屬患病概率明顯高于普通人群。基因多態(tài)性可能導(dǎo)致5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能異常。這類患者往往需要長期心理干預(yù),必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)濃度降低或受體敏感性改變,可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能紊亂。這種情況常伴隨睡眠障礙、食欲改變等癥狀。除藥物治療外,重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療也有助于改善癥狀。
長期壓力、重大生活事件、人際關(guān)系沖突等心理應(yīng)激可能誘發(fā)抑郁。這類患者通常先表現(xiàn)為注意力下降、易疲勞等輕度癥狀。認(rèn)知行為治療和人際心理治療是主要干預(yù)手段,配合規(guī)律作息和適度運(yùn)動效果更好。
甲狀腺功能減退、腦血管病變、腫瘤等慢性疾病常繼發(fā)抑郁癥狀。患者除情緒問題外,往往伴有原發(fā)病的典型表現(xiàn)。治療需兼顧基礎(chǔ)疾病控制,如甲狀腺功能減退患者可能需要左甲狀腺素鈉片配合米氮平片治療。
長期使用糖皮質(zhì)激素、干擾素、避孕藥等藥物可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)代謝。這類抑郁癥狀多在用藥期間逐漸出現(xiàn),停藥后可緩解。必要時可遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,或聯(lián)用氫溴酸西酞普蘭片等藥物。
抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時睡眠,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的海魚、堅果等食物,限制酒精攝入。建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng),避免長期獨(dú)處。癥狀持續(xù)兩周以上或影響日常生活時,應(yīng)及時到精神心理科就診,接受專業(yè)評估和治療方案指導(dǎo)。治療期間定期復(fù)診,不要自行調(diào)整藥物劑量。
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