小腦梗塞病人的康復(fù)治療主要包括物理治療、藥物治療、語言訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練及心理干預(yù)。早期系統(tǒng)化康復(fù)可顯著改善運動功能和生活質(zhì)量。
通過被動關(guān)節(jié)活動、神經(jīng)肌肉電刺激等方式預(yù)防肌肉萎縮,使用減重步態(tài)訓(xùn)練儀改善行走能力。發(fā)病后2周內(nèi)開始干預(yù)效果最佳,需每日重復(fù)進行30分鐘以上。
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓復(fù)發(fā),胞磷膽堿鈉膠囊促進神經(jīng)修復(fù),丁苯酞軟膠囊改善腦微循環(huán)。需定期復(fù)查凝血功能及肝腎功能。
針對構(gòu)音障礙采用唇舌操、發(fā)音模仿等方法,配合電子發(fā)音輔助設(shè)備。嚴(yán)重吞咽困難者需進行吞咽造影評估后制定個體化方案。
利用平衡墊、重心轉(zhuǎn)移儀等器械重建本體感覺,從坐位平衡過渡到站立平衡。訓(xùn)練需在康復(fù)師保護下逐步增加難度。
通過認(rèn)知行為療法緩解卒中后抑郁,采用團體治療改善社交回避。家屬應(yīng)參與情緒疏導(dǎo),避免患者產(chǎn)生病恥感。
康復(fù)期間需保持每日2000毫升飲水量,進食高蛋白食物如魚肉、豆制品,避免高鹽高脂飲食。每周進行3次以上有氧運動,如水中步行或固定自行車訓(xùn)練。臥室應(yīng)移除地毯等絆倒風(fēng)險物品,浴室加裝防滑墊和扶手。定期復(fù)查頭顱CT評估梗塞灶變化,出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)眩暈需立即就醫(yī)。
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